Health and the City

La vie au jour le jour (ou presque !) d'une étudiante en médecine parisienne, du lit des patients à la bibliothèque universitaire, en passant par tout ce qui fait la vie hors les murs de l'hôpital.

27 septembre 2008

Touche pas à ma prostate !

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Dans le cadre de la campagne "Touche pas à ma prostate", Dominique Dupagne et un collectif de médecins ont mis en ligne des articles appuyant leur discours, ainsi qu'une vidéo remarquable de clarté, permettant de saisir pleinement les enjeux de cette mobilisation.
Discours difficile à entendre et à comprendre, et pourtant au coeur de nos préoccupations puisque le dépistage systématique du cancer de la prostate concerne de nombreux hommes, entre 50 et 75 ans.

Source : www.atoute.org

"Le dépistage systématique du cancer de la prostate n’est pas une bonne stratégie de santé.

Ce dépistage aboutit dans de nombreux cas à découvrir dans la prostate des cellules cancéreuses qui n’auraient jamais provoqué de cancer. La moitié des hommes de 60 ans ont des cellules cancéreuses dans leur prostate, c’est un phénomène quasi normal et c’est le cas de près de 100% des hommes de 90 ans.

La seule grande étude scientifique ayant évalué l’impact du dépistage du cancer de la prostate a constaté que les hommes incités à pratiquer un dépistage sont plus souvent morts d’un cancer de la prostate que ceux qui n’y ont pas été invités. Cette étude a porté sur 46000 hommes suivis pendant 11 ans.

Cette situation a conduit la Haute Autorité de Santé à ne pas recommander ce dépistage en routine.

Malgré ces incertitudes, tous les ans, des milliers d’hommes sont inquiétés, opérés, irradiés, rendus impuissants ou incontinents pour un bénéfice hypothétique."

Plus d'infos : www.atoute.org/n/article108.html

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09 septembre 2008

De l'efficacité de l'Acomplia...

Au fil de ma balade quotidienne sur la grande toile, j'ai pu lire le commentaire suivant, sur le blog de la très douée Dresseuse d'Ours :

             "Quand j’avais ton âge, j’étais remplaçant.
        Je vois arriver en consultation un sanglier de 120 kg pour 165 cm…
        Diabète, cholestérol, hypertension : full-option.
        D’un air docte, avec mon beau noeud papillon, je lui dis :
        “Monsieur Sanglier, il va falloir maigrir”
        Il me regarde alors d’un air torve, comme si je lui avait demandé de faire 20 pompes tous les matins.
        Percevant le malaise grâce à ma subtilité naissante, je lui demande :
        “Vous ne voulez pas maigrir ?”
        C’est alors que rassemblant tous ses neurones et les essorant de l’alcool qui les imbibait, il me déclare :
        “Y’a un gars au hameau.
        Et ben il a maigri.
        Et ben il est mort”.

                        (Dominique Dupagne)"

Alors voilà, ça m'a fait penser à une petite histoire qui m'est arrivée l'année dernière en médecine interne.

Samedi matin, astreinte.
L'astreinte c'est chouette, parce que c'est une des rares fois où on peut voir les patients avant l'interne. Alors pour une fois, on a l'impression d'être un vrai médecin, et pas de passer derrière tout le monde...

Monsieur H. est hospitalisé pour une bronchopneumopathie résistante aux antibiotiques. Une fois. Deux fois. Comme il continue de tousser et cracher, son médecin traitant décide de le faire hospitaliser (les médicaments dans les veines, les radios, et tout et tout...)
C'est donc moi qui vais le voir ce samedi matin.

Bon, alors, déjà, le monsieur, il a 50 ans, il est fumeur, il boit, il a du diabète ET du cholestérol. Bon.
Consciencieusement, je lui pose mes petites questions...
vous fumez ? combien ? depuis quel âge ?
et le diabète ? vous faites des prises de sang régulièrement ? et les glycémies, elles sont comment les glycémies ??
et l’alcool ?
et patati, et patata…
Et sinon, vous toussez ? enfin, je veux dire, avant la bronchite-pneumonie-on-sait-pas-trop…? Ah bah oui, il toussait… depuis 6 mois…
Bon… c’est embêtant d’entendre ça chez un fumeur… Forcément, ça fait un peu "tilt" dans une petite tête d'externe...
Et vous avez perdu du poids récemment ?
"Ah ça oui docteur que j’ai perdu du poids : parce qu’avec le diabète, le cholestérol, toussa, ben mon médecin, il m’a prescrit de l’Acomplia il y a 4 mois. Et même que ça marche VACHEMENT bien, l'Acomplia : en 3 mois, j’ai perdu 19 kilo !!!"

Ben voilà, c’est l’histoire d’un gars, il a perdu du poids, et il est mort.

Posté par armellegc à 11:20 - Hôpital - Commentaires [2] - Rétroliens [0] - Permalien [#]
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